传染病学医生说，虽然冠病和带状疱疹没有直接联系，但本地50岁以上的人当中，有超过九成人体内已经有水痘-带状疱疹病毒，而冠病可导致患者免疫力下降，提高他们感染带状疱疹的风险。 感染冠病后免疫力下降，不仅水痘-带状疱疹病毒更有可能入侵人体，患上带状疱疹的风险更高，甚至可能出现面瘫。 流行歌手贾斯汀比伯（Justin Bieber）日前在社交媒体上透露自己罹患名为拉姆齐亨特综合征（Ramsay Hunt Syndrome）的罕见神经系统疾病，导致面部神经麻痹。他曾在2月确诊感染冠病。  这个疾病由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus, VZV）攻击面部神经而引起，这正是引发水痘和带状疱疹（俗称生蛇，Shingles）等常见疾病的病毒。 在本地，一名40岁的行政助理5月初确诊冠病，康复约一周后，她突然感觉头部左侧跳痛和痉挛。四天后，她便注意到左脸下垂，吃饭时也发现左脸用不上力。 不愿具名的她求医后被诊断患上拉姆齐亨特综合征。“医生说这和确诊冠病并没有关系，或许是跟确诊期间发三天高烧有关。” 病发期的第一周，她因无法控制左脸肌肉而没能完全闭上左眼，不单左眼视力变得模糊，左耳也感受到阵痛，听力还减半。另外，她也因为晕眩而失去平衡。 如今已经进入恢复期的她，视力和听力逐渐恢复，不过还是无法控制左脸的神经和肌肉。“神经方面的后遗症比较慢恢复，医生预计还需要一个月至三个月。但医生也说我还年轻，康复应该没问题。” 樟宜综合医院传染病学高级顾问医生胡美玲副教授受询时指出，虽然冠病和带状疱疹没有直接关联，但冠状病毒可导致患者免疫力下降，提高他们感染带状疱疹的风险。 她说，本地50岁以上的成年人中，有超过九成的体内已经有水痘-带状疱疹病毒，每年估计有3万起新的带状疱疹病例。 不过，由同一种病毒攻击面部神经而引发的拉姆齐亨特综合征极为罕见，主要影响60岁及以上的年长者。根据美国国家罕见病组织提供的统计数据，每10万名美国人中，每年大约五人患上这种疾病。 国立脑神经医学院脑神经内科助理顾问医生谢佩婷说，拉姆齐亨特综合征可由全科医生、耳鼻喉专科医生和神经科医生等不同医科负责，目前并没有本地病例数据。 她说，病症的典型症状是面瘫、耳痛和耳内或耳周围长水泡。有些病人可能会出现味觉改变、口腔内长水泡、晕眩，以及听力出现异常，如耳鸣和听力受损。 延伸阅读本地研究：更多证据指向冠病疫苗或导致眼部发炎 面瘫的患者可能因为无法完全闭上眼睛而导致角膜的损伤，以致眼睛干燥和发红。若情况严重或未接受治疗，这可能导致视力受损。 治疗方面，谢佩婷指出，这包括服用类固醇药物如泼尼松龙（prednisolone）和抗病毒药物；越早开始治疗，康复机会就越大。 虽然多数病人可以完全康复，但高达三四成的病人可能会出现长期后遗症，包括面部无力、听力永久受损、耳朵或喉咙后部持续疼痛、视力损伤等。 打带状疱疹疫苗 患病风险降低九成 疼痛和麻醉科专科医生何国元说，带状疱疹的疼痛通常持续两到四周。大约一成至两成的患者可能会长期感觉疼痛，这种情况称为慢性疼痛带状疱疹后遗神经痛（post herpetic neuralgia）。 “如果发现面部、身体的一侧或四肢出现皮疹，应及早求医。然而，带状疱疹的最佳治疗方法就是预防……目前有疫苗可以将患病风险降低九成。” 胡美玲指出，多数人只会患上带状疱疹一次，但带状疱疹也可在不同的身体部位复发。“由于目前没有治疗带状疱疹的方法，接种疫苗可以防止和减少复发概率。” 中医师陈美娥过去两年内看过四起拉姆齐亨特综合征病例，当中有一两名病患也曾确诊感染冠病。 以针灸缓解神经疼痛 配合中药提高免疫力 陈美娥说，拉姆齐亨特综合征的治疗方式与带状疱疹大致相同，都会通过针灸缓解神经疼痛，再配合中药处方以解除肝胆湿热和提高免疫力。 有病患在服用西药的同时，服中药和接受针灸，三个月内进行约10次疗程后就康复了。 “针灸可以刺激脸部肌肉的神经，有助恢复神经功能，对出现面瘫的患者有益。” 拉姆齐亨特综合征疾病由水痘-带状疱疹病毒攻击面部神经而引起，这正是引发水痘和带状疱疹（俗称生蛇，Shingles）等常见疾病的病毒。 |
